Причины раздраженного кишечника. Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы и лечение. Основные симптомы заболевания включают

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональная патология, которая проявляется болью и дискомфортом в животе в сочетании с нарушением дефекации. Подобные симптомы должны появляться хотя бы раз в неделю в течение трёх месяцев подряд при общей продолжительности жалоб не менее 6 месяцев, чтобы врач поставил диагноз СРК.

Термин «функциональный» в описании болезни означает, что она не имеет под собой каких-то выраженных изменений в структуре или состоянии органа, которые можно было бы чётко зафиксировать. Последние научные исследования показывают, что синдром раздражённого кишечника сопровождают микроскопические трещины в слизистой оболочке пищеварительного тракта. Правда, оборудование, которым располагает обычно врач-гастроэнтеролог, не способно увидеть эти крошечные изменения – эндоскопическое обследование обнаруживает более крупные повреждения. А болезнь, тем временем, есть и она заставляет людей менять привычный образ жизни, снижать социальную активность.

От СРК страдает от 10 до 15% людей, причем заболеваемость примерно одинакова как в развитых странах, так и в странах «третьего мира» . Болезнь нередко начинается в подростковом возрасте, но обращаются к врачу пациенты обычно спустя много лет после ее начала: средний возраст впервые обратившихся – 30–50 лет.

Причины синдрома раздраженного кишечника

Главная причина СРК – «тонкая душевная организация», проще говоря, повышенная чувствительность к стрессам. По статистике, у 75–100% пациентов диагностируются сопутствующие тревожные или депрессивные расстройства .

Тем не менее, это не чисто психологическое расстройство. На микроскопическом уровне в стенке кишечника выявляется повышение числа болевых рецепторов, увеличенное содержание биологически активных веществ (медиаторов воспаления), в межклеточном пространстве накапливаются лимфоциты и другие клетки, характерные для воспалительного процесса. Сигналы о постоянном воспалении передаются в центральную нервную систему, что приводит к повышению висцеральной (связанной с внутренними органами) чувствительности.

Пусковыми факторами для развития СРК могут стать:

• сильный стресс;
• смена режима питания, в том числе из-за поездки в другие регионы;
• кишечная инфекция;
• операция на внутренних органах;
• прием антибиотиков.

Но каким бы ни был пусковой фактор, причина синдрома раздраженного кишечника в любом случае одна – повышенная чувствительность стенки кишки.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Стресс – один из пусковых факторов СРК

Жалобы пациентов, страдающих СРК, можно разделить на 3 группы:

• кишечные симптомы;
• симптомы, относящиеся к другим отделам желудочно-кишечного тракта;
• негастроэнтерологические симптомы.

Кишечные симптомы раздраженного кишечника

Основная жалоба таких пациентов – боль . Обычно в подвздошной области (над тазовыми костями), слева чаще, чем справа. Характер боли может быть совершенно разным – от лёгкой, выражающейся в дискомфорте, до острой «кинжальной». Появляется после еды, проходит после посещения туалета или отхождения газов, приема спазмолитиков. Характерная особенность болей при СРК – они никогда не бывают ночными. Вернее, боль может возникнуть ночью, но только если больной проснулся и никак не может уснуть. Женщины часто замечают, что боль усиливается во время менструации.

Вздутие живота может сопровождаться повышенным газообразованием или возникать «само по себе», тогда попытки вызвать отхождение газов облегчения не приносят.

Нарушение стула: запор, понос или их чередование. Диарея обычно появляется вскоре после завтрака: за короткое время пациент бывает вынужден посетить туалет 2–4 раза. В первый раз стул может быть оформленным, дальше становится жидким. При запоре стул задерживается на 1–2 дня, оформлен в виде «овечьего кала» или «карандаша». Возможен «пробкообразный» стул: первые массы очень плотные, болезненные, сменяются жидкими.

Нарушение акта дефекации в виде так называемых императивных позывов – внезапного очень сильного желания посетить туалет, вынуждающего бросать все текущие дела. Другой возможный симптом – чувство неполного опорожнения кишечника, заставляющее «засиживаться» в туалете.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника, относящиеся к другим отделам ЖКТ: тошнота, изжога.

Негастроэнтерологические симптомы СРК:

• головные боли;
• боли в пояснице, суставно-мышечные боли, фибромиалгия;
• учащенное мочеиспускание, ночные мочеиспускания, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
• нарушение ночного сна;
• у женщин – болезненность во время полового акта.

Кроме того, как уже упоминалось, у таких пациентов могут отмечаться тревожные расстройства, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния и другие психологические симптомы.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Вздутие, чувство растяжения живота – частый симптом СРК

В целом диагностика СРК сводится к тщательному сбору анамнеза (подробному опросу пациента) и проверке соответствия симптомов Римским критериям:

1. появление симптомов минимум за 6 месяцев до установления диагноза;
2. рецидивирующая абдоминальная боль или дискомфорт > 3 дней в месяц в течение предыдущих 3 месяцев;
3. минимум два из следующих признаков:

○ улучшение состояния после дефекации,

○ связь с изменением частоты стула,

○ связь с изменением формы стула.

Еще один характерный признак СРК: у больных множество жалоб, они встревожены и чувствуют себя едва ли не при смерти, но их физическое состояние вполне удовлетворительно. Нет истощения и признаков недостаточного усвоения питательных веществ (анемии, нарушений электролитного баланса и т. д.).

Лабораторные обследования назначают для того, чтобы исключить органические патологии кишечника. В самом лаконичном варианте это клинический анализ крови, эзофагогастродуоденоскопия, анализ кала общий и на скрытую кровь.

Все это нужно, чтобы исключить такие болезни как рак кишечника или яичников, воспалительные заболевания кишечника и органов малого таза («гинекологические» воспаления); непереносимость глютена, лактозы; недостаточность функции поджелудочной железы, эндокринные заболевания.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

СРК - причины, сиптомы, лечение, диетический стол

Диета подбирается индивидуально: пациенту рекомендуют вести дневник питания и фиксировать самочувствие, постепенно исключая из рациона продукты, ухудшающие состояние. Принимать пищу нужно регулярно, избегая быстрых перекусов. Если СРК сопровождается диареей, эффективной может быть безглютеновая или безлактозная диета. При запоре рекомендуется увеличить количество клетчатки: добавить каши из цельных злаков (гречневая, овсяная, пшенная (просо), бурый рис), отруби, овощи и фрукты.

Все это – при условии хорошей переносимости продуктов.

Для нормализации функции нервной системы рекомендуются умеренные физические нагрузки (прогулки, плавание, йога, пилатес).

Из медикаментозной терапии назначают:

• гастроэнтеропротекторы (ребамипид) – для восстановления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, устранения воспаления;
• спазмолитики – для уменьшения боли;
• препараты для нормализации моторики пищеварительного тракта (итомед);
• слабительные на основе лактулозы (в случае запоров);
• пробиотики – для нормализации состояния микрофлоры, баланс которой часто нарушается при СРК (нужно отметить что пребиотики включены в российские рекомендации, но отсутствуют в международных);
• трициклические антидепрессанты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – для уменьшения болевой чувствительности и стабилизации работы нервной системы.

Прогноз и профилактика

Синдром раздраженного кишечника существенно снижает качество жизни пациентов. До такой степени, что некоторые задумываются о самоубийстве, лишь бы закончить свои мучения. Это данные одного из последних исследований, посвященных СРК. До недавнего времени врачи не давали гарантии на выздоровление больных с разражённым кишечником. Вернее, даже так – вероятность выздоровления была крайне низка.

Но в области изучения заболеваний желудочно-кишечного тракта был сделан прорыв. Учёные обнаружили, что причина большинства болезненных состояний – повреждения слизистой оболочки (микро и макро). Это явление называют повышенной проницаемостью кишечника или «дырявым кишечником». В России о нём только начали говорить, в то время как мировая медицина уже давно держит под прицелом повреждения кишечного барьера.

Средство, которое восстанавливает нормальную структуру слизистой оболочки на всех трёх её уровнях, тоже найдено – это ребамипид. Т.е. причина известна, лекарственное средство открыто. Это значит, что СРК уже не является неизлечимым заболеванием. А вот специфической профилактики синдрома нет, поэтому каждому человеку важно беречь своё здоровье смолоду – правильно питаться, не курить, не злоупотреблять алкоголем и побольше двигаться.

Синдром раздраженного кишечника: Глобальная перспектива. Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. 2015.

Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Ассоциация колопроктологов России. Синдром раздраженного кишечника у взрослых. Клинические рекомендации. 2016.

Метеоризм, спазмы и боль в животе, вздутие, диарея, запоры – распространённые расстройства пищеварительной системы, которые медики называют синдромом раздражённого кишечника (СРК).

Состояние не несёт опасность для жизни, и не ведёт к развитию серьёзных патологий, к которым относятся язвенный колит, болезнь Крона или колоректальный рак. Но СРК может быть долговременной проблемой, которая отрицательно сказывается на качестве жизни, и часто приводит к депрессии.

Причины возникновения синдрома

Точная причина расстройства неизвестна. Считается, что его развитие связано с рядом факторов, среди которых:

• Нарушение моторики кишечника. Мышечный слой органа обеспечивает сокращения, перистальтику и ритмические сегментации, благодаря чему еда перемещается через пищеварительный тракт и попадает в толстую кишку. При расстройстве моторной функции возникает синдром раздраженного кишечника: усиление перистальтических движений вызывает метеоризм, вздутие живота и диарею, а слабые сокращения замедляют прохождение пищи, что приводит к жёсткому сухому стулу.
• Кишечные инфекции. В 30% случаев СРК вызваны острым вирусным или бактериальным заражением желудка и кишечника, которые способствуют продуцированию провоспалительных цитокинов. Образование и высвобождение этих специфических белков вызывает повышенную проницаемость органа, приводящую к бактериальной транслокации комменсалов через эпителиальный барьер. Они свободно перемещаются во внутренние среды организма, провоцируют повреждение местных тканей, вызывая хронические нарушения кишечника.
• Повышенная возбудимость нервной системы. Доказано, что патология чаще развивается на фоне психоэмоционального расстройства, когда человек в течение продолжительного времени находится в состоянии стресса. При этом наблюдается замкнутый круг: СРК является результатом психотравмирующих событий, а симптомы рассматриваемого синдрома ещё больше усугубляют депрессивное состояние больного.
• Нарушения гормонального фона. У женщин признаки заболевания встречаются чаще, нежели у мужчин. Это объясняется эпизодическим повышением уровня простагландина Е в крови в последние и первые дни месячного цикла. Отмечают также наличие симптомов СРК беременные женщины и дамы при наступлении климакса.
• Отсутствие контроля питания. Синдром раздражённого кишечника часто развивается у людей, употребляющих высококалорийную, острую и жирную пищу. В числе напитков, которые способны вызвать подобное расстройство – алкоголь, газировка, крепкий чай или кофе. Многие больные отмечают ухудшение состояния на фоне приёма молочных продуктов, цитрусовых, бобовых, злаков и клетчатки.
• Генетическая предрасположенность. Существование подобных проблем в роду повышает риск развития СРК у молодого поколения.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Проявления СРК у взрослых и детей имеют сходство с признаками пищеварительного расстройства. Поэтому дифференцировать заболевание способен только врач на основании результатов комплексного обследования. Самые распространённые симптомы состояния:

• Боль, судороги или вздутие брюшины, которые, как правило, облегчаются при опорожнении или движении кишечника.
• , метеоризм.
• Диарея или запоры, иногда чередующиеся.
• Слизь в каловых массах.

У большинства людей симптомы раздражённого кишечника периодически затихают, становятся выраженными, или исчезают на некоторое время. У других пострадавших отмечаются серьёзные признаки:

• Потеря веса.
• Диарея по ночам.
• Ректальное кровотечение.
• Железодефицитная анемия.
• Необъяснимая рвота.
• Затруднение глотания.
• Постоянная боль, которая не облегчается при прохождении газов или движении кишечника.

Диагностика

Видео: Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение

Появление подозрительных симптомов – это повод для обращения к семейному врачу или терапевту. Возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога, который определит точную причину недомоганий и подберёт правильные препараты для лечения.

Синдром раздражённого кишечника диагностируется путём исключения других расстройств пищеварительной системы, которые способны вызывать подобные симптомы. Для определения продолжительности и частоты проявлений берётся клиническая история болезни и физическое состояние пострадавшего. Говорить о синдроме раздражённого кишечника врач может лишь тогда, когда продолжительность сохранения симптомов составляет не менее полугода, и они возникают не реже трёх раз за месяц.

Для исключения других серьёзных патологий, проводится комплексное обследование:

• Анализ крови (общий и биохимия).
• Копрограмма кала.
• Ректороманоскопия или ирригоскопия.
• Компьютерная томография.
• Биопсия кишечника.

Диета и изменение образа жизни, как метод лечения синдрома

Первый шаг на пути к облегчению состояния больного – это коррекция режима питания. Исключение из ежедневного меню определённых продуктов позволяет уменьшить выраженность признаков СРК, а в некоторых случаях и вовсе избавиться от проблемы. Для определения этих «пищевых раздражителей» рекомендуется вести дневник питания.

Продукты, которые облегчают состояние:

• Блюда с пониженным содержанием жиров.
• Крупы, злаки и зерновые изделия.
• Кисломолочные продукты (закваска, кефир, ряженка).
• Чистая вода.
• Пробиотики (с Lactobacillus acidophilus и ) и пребиотики.

Если при СРК преобладают запоры, больному назначается диета с повышенным содержанием клетчатки. Рекомендуемое ежедневное потребление пищевых волокон составляет 20–35 граммов. При отсутствии слабительного эффекта нужно увеличивать их количество в рационе постепенно, чтобы не спровоцировать усиленное образование кишечных газов.

Видео: Домашний доктор: Синдром раздражённого кишечника

Продукты, которые при синдроме употреблять нельзя:

• Молочнокислые, включая молоко и сыр (симптомы непереносимости лактозы могут быть похожи на проявления СРК).
• Определённые овощи, которые увеличивают газообразование (например, цветная, белокочанная или брюссельская капуста, брокколи, бобы).
• Жирные или жареные блюда.
• Алкоголь, кофеин или сода.
• Продукты с высоким содержанием сахара.
• Искусственные подсластители.
• Жевательная резинка.
• Орехи.

Диета с низким уровнем FODMAPs-веществ

При рассматриваемом синдроме может применяться рацион, ограниченный ферментируемыми моносахаридами и полиолами (FODMAP). Эти короткоцепочечные углеводы плохо усваиваются в тонком кишечнике и быстро ферментируются бактериями, которые производят газ и вызывают симптомы СРК.

К группе FODMAP-веществ принадлежат:

• Лактоза (источник – коровье, козье и грудное материнское молоко).
• Фруктоза (мёд, фрукты, кукурузный сироп).
• Фруктаны (лук, чеснок и пшеница).
• Галактаны (бобы, фасоль, чечевица).
• Полиолы (грибы, некоторые овощи и фрукты, подсластители и лекарства).

Изменение образа жизни

Помимо коррекции режима питания, улучшить состояние и облегчить симптомы раздражённого кишечника позволит выработка следующих привычек:

• Есть меньшими порциями, но чаще, до 6–8 раз в день.
• Отказаться от курения.
• Регулярно заниматься спортом (йога, тай-чи, плавание, ходьба).
• Избегать употребления кофеина.
• Использовать методы управления стрессом.
• Развивать внимательность.
• Практиковать медитации.
• Купировать боль при её появлении.
• Принимать пробиотики (Бифиформ, Субалин, Линекс).
• Высыпаться, сон должен длиться не менее 8 часов.
• Избегать слабительных средств, если обратное не предусмотрено врачом.

Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника

Видео: Синдром раздраженного кишечника. Болезнь молодых женщин

Когда диетические ограничения и перемены в образе жизни не приносят облегчения, врач назначает лекарственную терапию с применением слабительных и противодиарейных препаратов, антидепрессантов, спазмолитиков и антибиотиков.

СРК с диареей

• Противопоносные средства, такие как Лоперамид (Имодиум), Аттапульгит, Дифеноксилат, Атропин (Ломотил), будут полезными, если один из основных признаков пищеварительного расстройства – это слабый стул.
• Антибиотики типа Рифаксимина применяются в том случае, когда лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на борьбу с поносом и распиранием брюшины.
• Секвестранты желчных кислот, необходимые для устранения излишней желчи из кишечника. Среди таких лекарств Холестирамин, Колестипол.
• Сорбенты для выведения токсических соединений – Энтеросгель, Сорбекс, Фильтрум.
• Растительные отвары на основе кожицы ольхи, черёмухи, листа грецкого ореха, плодов граната, черешни, ягод черники, корня змеевика.

СРК с запорами

• Безрецептурные слабительные – Полиэтиленгликоль 3350 (Миралакс), Бисакодил (Дульколакс) и Метамуцил (на основе шелухи семян подорожника). Они помогают облегчить запоры и регулярно поддерживают испражнения. Препараты с сенной (Сенадекс, Сенадексин) можно принимать кратковременно. Назначаются также рецептурные слабительные, такие как Лактулоза.
• Два препарата, специально используемых для лечения СРК с запорами – это Лубипростон и Линаклотид. Они применяются для облегчения болей в животе, при распирании и нарушении моторики кишечника.
• Антидепрессанты группы СИОЗС – Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталопрам и Эсциталопрам. Такие средства оказывают пользу при запорах, но способны усугубить состояние пациентов с диареей.
• Растительные отвары на основе тысячелистника, корня солодки, коры крушины.

Какие лекарства снимают боль и спазмы?

• Антиспазматические средства, такие как Метоклопрамид, Дицикломин и Гиосциамин, уменьшают выраженность болезненного дискомфорта и судорог.
• Пеногасители – Эспумизан, Маалокс, Пелсан – предназначены для разрушения газовых пузырьков в кишечнике, которые и являются провокатором тягостных ощущений.
• Антидепрессанты – Амитриптилин, Доксепин, Дезипрамин, Нортриптилин и Имипрамин помогают при болях в животе, но из-за побочных эффектов обычно зарезервированы для тяжёлых случаев.
• Средства на растительной основе – анисовые капли, корень валерианы, аптечная ромашка, перечная мята, семена укропа или фенхеля.

Лечебная гимнастика при СРК

Заставить работать кишечник правильно помогут регулярные тренировки на свежем воздухе. Именно свободное поступление кислорода в организм успокаивает нервную систему, которая координирует работу пищеварительного тракта. Поэтому психологическая релаксация в природной среде способствует снижению симптомов СРК. Достичь терапевтического эффекта позволит езда на велосипеде, пешая ходьба, а также занятия йогой в течение 30–60 минут 3–5 раз в неделю.

Синдром раздражённого кишечника не имеет чёткой клинической картины и сопровождается симптомами, характерными для многих заболеваний ЖКТ. Основное направление терапии с таким диагнозом – это устранение неприятных проявлений, в зависимости от которых могут применяться лекарства нескольких фармакологических групп.

Причины и симптомы раздраженного кишечника

Выбор медикаментов зависит от клинической картины заболевания и этиологического фактора, на который нужно воздействовать. Как правило, это стресс или психоэмоциональные сбои, так как органических нарушений у пациентов с СРК выявлено не было.

Обострение симптомов часто наступает после нервного перенапряжения или употребления вредной пищи (жирной, кофеин–содержащей, газированных напитков, алкоголя, острых приправ). Стимулируют моторику также гормональные перепады, поэтому проблема усиливается у женщин в период менструации.

Причины синдрома раздражённого кишечника следующие:

• Повышенная активность нервов или гладкой мускулатуры. Механическое воздействие или патологическая иннервация рецепторов приводит к усилению сокращений и перистальтики пищеварительного тракта.
• Дисбактериоз (чаще после продолжительного приёма антибактериальных препаратов).
• Инфекционный процесс. Раздражение слизистой возникает из-за активизации патогенной микрофлоры в кишечнике. Вирусы с бактериями могут вызывать длительные расстройства в работе пищеварительного тракта.

У пациентов возникают жалобы:

• Боль или дискомфорт. Неприятные ощущения локализуются в разных частях живота. Они могут дополняться спазмами и коликами, которые периодически появляются и исчезают. Продолжительность приступов индивидуальна. Облегчение наступает после опорожнения или отхождения газов.
• Изменения стула. Одних пациентов беспокоят запоры, других – диарея. При расстройстве в испражнениях могут обнаруживаться примеси слизи или плохо переваренной пищи. Затруднённая дефекация проявляется более твёрдой консистенцией стула и редкими походами в туалет.
• Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Человека беспокоит отрыжка, изжога, боль в спине, усталость, раздражительность, тошнота.
• Частые позывы. Появляется желание сходить в туалет после каждого употребления пищи или несколько раз в утреннее время.

В зависимости от тяжести патологии, признаки раздражённого кишечника могут появляться изредка или сопровождать человека постоянно.

Видео: Синдром раздраженного кишечника

Комплексное лечение

Терапия СРК включает несколько направлений, которые по отдельности при таком диагнозе не дают результатов.

• Использование медикаментозных средств. С помощью лекарств можно восстановить микрофлору, уменьшить воспаление, купировать боль. Если причина заболевания не серьёзная, то препараты используются коротким курсом для облегчения состояния больного.
• Коррекция образа жизни. Необходимо правильно панировать свой день, чтобы в нём находилось время на собственные увлечения и удовольствия. Забота о себе поможет снизить отрицательное влияние стресса и нивелировать его последствия. Важно также, чтобы были полноценный сон, отдых, прогулки на свежем воздухе, эмоциональная поддержка друзей или разговор с психологом.
• Переход на правильное питание. Большинство проблем желудочно-кишечного тракта можно решить с помощью диеты. Продукты должны способствовать укреплению здоровья, а также положительно действовать на слизистую пищеварительных органов, обволакивая её и снимая раздражение.

Лечение спазмолитическими препаратами

Терапия СРК – комплексная, поэтому в схему включаются медикаменты разных фармакологических групп. Обезболивающие средства устраняют основную жалобу, с которой пациент обращается к врачу. Однако при синдроме раздражённого кишечника чаще используются не простые анальгетики, а спазмолитические препараты, так как дискомфорт доставляет повышенный тонус гладкой мускулатуры.

• Дицикломин. Устраняет мышечный спазм, не изменяет скорость выработки желудочного сока. Продолжительность действия – до 4 часов. Недостаток препарата – не подходит для длительного применения, так как вызывает привыкание и побочные эффекты со стороны нервной системы.
• Дицетел. Активный компонент – пинаверия бромид. Проявляет избирательное действие. Механизм заключается в блокировании попадания ионов кальция в гладкую мускулатуру пищеварительного тракта.
• Но-шпа. Таблетки можно применять при болях нейрогенного или мышечного происхождения. Результат проявляется на мускулатуре ЖКТ, желчевыводящих путях, мочеполовой системе.
• Дуспаталин. Действующее вещество – мебеверин. Разрешён к применению с 10-летнего возраста. Устраняет нарушения в работе кишечника органического генеза.
• Тримедат. Препарат с уникальным действием. Назначается для восстановления физиологической активности гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. При атонии кишки лекарство повышает тонус волокон, при гиперкинетических состояниях действует как спазмолитик.

Если человека подташнивает, а моторика кишечника нарушена, врач может назначить Мотилиум – средство на основе вещества Домперидон. Он действует на периферические рецепторы и ускоряет эвакуацию содержимого желудка.

Препараты от диареи

Используются в случае, если СРК сопровождается поносом. Частые или жидкие испражнения ухудшают качество жизни пациента и опасны обезвоживанием, которое может привести к госпитализации.

• Лоперамид. Активный компонент, на основе которого выпускают препараты многие фармацевтические фирмы. Он способствует высвобождению медиаторов, которые замедляют сократительную способность кишечника. Кроме этого, после приёма таблетки повышается тонуса анального сфинктера, что помогает сдерживать каловые массы и позывы к дефекации.
• Имодиум. Является оригинальным препаратом на основе действующего вещества Лоперамид. Выпускается в капсулах, обычных и жевательных таблетках. Последние, как сублингвальная форма, действуют быстрее. Разрешено применять с 4-летнего возраста.
• Смекта. Это лекарство от синдрома раздражённого кишечника помогает устранить диарею другим механизмом. Порошок нужно растворять в воде, а затем принимать внутрь. После этого препарат действует как энтеросорбент, впитывая токсины, продукты отходов и, закрепляя каловые массы.

Слабительные средства

Своевременное опорожнение очень важно для сохранения здоровья кишечника и его нормального функционирования. Когда СРК сопровождается запорами, использовать слабительные средства нужно в обязательном порядке.

• Сенадексин и аналоги. В качестве действующего вещества используется экстракт сенны. Слабительная активность этого компонента проявляется за счёт раздражения нервных окончаний на слизистой оболочке кишечника. Препарат принимают на ночь, желаемый результат достигается утром. Лекарства популярны из-за недорогой цены, однако, при длительном использовании к ним возникает привыкание, а рецепторы слабее реагируют на стимуляцию.
• Дуфалак. Выпускается в форме сиропа. Содержит лактулозу – соединение, которое не всасывается в кишечнике. Все лекарства на основе этого компонента считаются безопасными слабительными; они разрешены разным категориям пациентов, в том числе беременным и маленьким детям.
• Норгалакс. Представляет собой гель, который заключён в одноразовую тубу-канюлю. Способствует размягчению каловых масс, их увеличению в объёме, а также более лёгкому продвижению.

Антибиотики

Оказываются эффективными при инфекционной этиологии СРК. За счёт губительного действия на патогенную флору, уменьшают метеоризм и болезненные ощущения. Препаратами этой группы должен лечить только врач, так как они рецептурные. Основное условие результата - приём средств строго по назначенной схеме.

Чтобы вылечить кишечную инфекцию, чаще используют лекарства на основе действующего вещества Нифуроксазид. Это противомикробный препарат, который не всасывается в системный кровоток и проявляет широкий спектр действия.

Антидепрессанты

Используются при психогенной этиологии болезни. Препараты помогают замедлить время продвижения каловых масс по кишечнику, что уменьшает проявления диареи. Другим положительным эффектом является снижение болевых ощущений и дискомфорта.

Пробиотики

Природой задумано так, чтобы хорошая и патогенная микрофлора кишечника находились в постоянном балансе, имея возможность влиять на активность друг друга. При снижении количества полезных бактерий, увеличивается рост тех, что вызывают воспалительный процесс и заболевание. Восстановить правильное соотношение можно с помощью препаратов–пробиотиков.

• Линекс. Содержит несколько видов бактерий, которые положительно влияют на работу желудка и кишечника. Используются для профилактики или лечения дисбаланса микрофлоры, который появляется как самостоятельно, так и в результате некоторых заболеваний.
• Аципол. Пробиотик российского производства. Выпускается в форме капсул и порошка. Содержит лактобациллы с питательной средой для активного роста полезной микрофлоры. Повышает общую иммунологическую реактивность организма. Разрешён с 3-месячного возраста.
• Энтерожермина. Содержит споры Bacillus clausii, которые угнетают деятельность вредной микрофлоры и участвуют в синтезе некоторых витаминов, в том числе группы В. Препарат восстанавливает нарушения, которые возникли после химиотерапии или применения антибиотиков.

Видео: Синдром раздраженного кишечника. Лечение

Диета во время лечения

Коррекционная диета составляется с учётом симптоматики. Пациентам с запорами рекомендуется увеличить в ежедневном рационе количество пищевых волокон, жидких блюд, свежих фруктов и овощей. Людям с признаками расстройства полезны кисели, крепкий чай, сухари, вязкие слизистые каши (манная, рисовая).

Список правил питания при синдроме раздражённого кишечника:

• Кушать нужно не менее 5 раз в сутки. Желательно не делать слишком коротких или длинных интервалов.
• Рекомендуется исключить алкоголь, острые продукты, газированные напитки, так как они механически раздражают слизистую пищеварительного тракта и ухудшают работу органов.
• Для уменьшения газообразования или вздутия следует принимать по столовой ложке семени льна или овса.
• Для смягчения стула и облегчения дефекации нужно пить не менее 8 стаканов чистой воды. При СРК, который сопровождается поносом, жидкость помогает предупредить обезвоживание.
• Исключаются жирные продукты, копчёности, соленья. Мясо и овощи рекомендуется готовить методом запекания или тушения.

Видео: Здоровое питание для кишечника

Опасность самолечения

Симптомы заболевания, являются следствием первопричины, которая у разных пациентов отличается. Занимаясь самолечением, получится только устранить дискомфорт, который беспокоит человека. Без воздействия на этиологический фактор очень скоро наступит следующее обострение.

Кроме того, приём лекарств без назначения врача маскирует симптомы заболевания и затрудняет его диагностику. Патологический процесс в это время будет прогрессировать, что приведёт к образованию язв на слизистой или другим осложнениям.

Заключение врача

Неверный образ жизни может спровоцировать много заболеваний. Минимум, который способен сделать каждый человек:

• Правильно питаться.
• Уменьшать количество стрессов.
• Находить время на отдых.
• Заниматься спортом.

Синдром раздражённого кишечника, в большинстве случаев, имеет психогенный характер и успешно лечится в домашних условиях при ответственном подходе пациента и понимании проблемы.

Физиологические причины, способные вызвать синдром раздраженного кишечника, не установлены. Проведенные лабораторные, гистологические и рентгеновские исследования не смогли выявить структурные нарушения при СРК.

Чаще всего к образованию синдрома раздраженного кишечника приводят как кратковременные, так и постоянные нарушения питания:

• нерациональное употребление жирной, тяжелой пищи;
• злоупотребление кофеином, алкоголем, газированными напитками;
• переедание;
• употребление продуктов, способных вызвать газообразование или нарушение пищеварения (сырая и малосольная рыба, бобовые);
• нехватка нужного количества клетчатки в рационе.

Синдром раздраженного кишечника при беременности проявляется в связи изменением кровоснабжения всего пищеварительного тракта и с тем давлением, которое оказывает растущая матка. Беременные могут провоцировать СРК, злоупотребляя различными сладостями, фруктами, овощами, способствующими появлению газов.

Причины у детей

Дети часто подвержены СРК в связи с неподготовленностью кишечника к переработке «взрослой» тяжелой пищи. Несбалансированный рацион усугубляет ситуацию. Нехватка в нем пищевых волокон, обилие грубой клетчатки, большое количество жареных блюд могут не только усилить симптомы у больного, но и дать толчок развитию СРК у здорового. Из-за повышенной чувствительности толстой кишки у детей к некоторым видам фруктов (яблоки, груши, дыши, сливы, употребление их в большом количестве может спровоцировать развитие синдрома раздраженного кишечника.

Помимо питания, дети младшего и грудничкового возрастов подвержены синдрому раздраженного кишечника по причине нейрогенных нарушений, которые зависят от внутренней регуляции органа пищеварения. Нередки и различные изменения процесса кишечной моторики. Кроме того, во время УЗ-исследований часто у детей обнаруживается спастичность толстой кишки и отклонения транзита кала.

Причины СРК у взрослых

Помимо нерационального питания к синдрому раздраженного кишечника могут приводить следующие факторы:

• стрессы, нервные расстройства, эмоциональная нестабильность, переживания;
• неправильное питание;
• генетическая предрасположенность;
• недостаточность клетчатки в рационе;
• гормональные нарушения;
• различные заболевания, влияющие на работу желудочно-кишечного тракта.

Лидирующее место в списке причин СРК после нерационального питания и болезней внутренних органов занимает стресс и эмоциональное напряжение. Этиология синдрома раздраженного кишечника напрямую зависит от психологического здоровья, поскольку различные нарушения (паника, раздражительность) провоцируют усиленное воспроизводство веществ, отвечающих за скорость пищеварения. При этом чем тяжелее стресс или психологическая травма, тем сильнее будут проявлять симптомы СРК.

Симптомы и признаки

Нарушения в работе кишечника могут носить временный, вызванный несбалансированным питанием или пищевыми отравлениями, или постоянный характер, свидетельствующий о серьезных заболеваниях. Подобные симптомы могут говорить о синдроме раздраженного кишечника, который в медицине считается достаточно серьезным диагнозом. Отличить временные признаки нестабильности пищеварительной системы от СРК можно по следующим симптомам.

Основные симптомы

СРК может проявляться в виде:

• проблем со стулом (понос, запор, отхождение газов);
• дискомфорта, спазмов и боли в области живота различной дислокации (в одном или нескольких местах одновременно), уменьшающейся после дефекации и возрастающая после еды;
• вздутия брюшной полости (живот увеличивается в размерах в течение дня по нарастающей к вечеру);
• появления слизи в каловых массах.

Прочие признаки СРК

Помимо абдоминальных симптомов заболевания, СРК может проявляться во внекишечных признаках. Среди них:

• частые головные боли;
• высокая утомляемость, упадок сил;
• нарушения сна, бессонница;
• отсутствие или ухудшение аппетита;
• небольшое увеличение температуры (в пределах субфебрильной – до 37,5);
• признаки аритмии, учащенный пульс;
• появление ощущения нехватки воздуха или удушья;
• потеря массы тела на фоне падения аппетита или при психологических причинах развития СРК;
• нарушение пигментации кожи и ее питания (проявляется в виде шелушения, сухости, образовании покраснений, пигментных пятен, изменении цвета эпидермиса).

Что должно насторожить

Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут свидетельствовать также о многих других тяжелых заболеваниях, скрывающихся под маской СРК. Отличить их от данного заболевания можно по следующим, не свойственным ему признакам:

• заболевание началось в пожилом возрасте – СРК свойственно ранее проявление в детстве или в молодом возрасте;
• постоянные острые боли – синдром раздраженного кишечника носит хронический характер, чаще боли тупого, ноющего характера, затихают после опорожнения. Постоянная и длительная болезненность говорит о другом заболевании;
• нарастание тяжести заболевания;
• ночные симптомы – при СРК чаще всего неприятные ощущения и позывы к дефекации проявляются в утренние и дневные часы;
• резкое снижение массы тела, если ему не способствует потеря аппетита;
• кровотечения из анального отверстия;
• диарея с острой болью;
• уплотнения в области ануса;
• появление большого количества жира в кале, не связанное с питанием (стеаторея);
• повышенная температура тела, лихорадка или длительный субфебрилитет (до 37,5 градусов);
• непереносимость лактозы, глютена или фруктозы;
• признаки обезвоживания;
• анемия;
• отечность живота;
• онкологические и воспалительные заболевания кишечника у родственников.

Такие симптомы оставлять без внимания нельзя, поскольку они свидетельствуют о более серьезных недугах, чем СРК. Их игнорирование, попытки самолечения может привести к тому, что диагноз будет поставлен уже на запущенной стадии, представляющей серьезную опасность для пациента.

Классификация

Неприятные признаки при патологии синдрома раздраженного кишечника проявляются в комплексе или по отдельности. Заболевание может принять одну из следующих форм:

• СРК с ярко выраженной диареей или нарушением дефекации в сторону послабления (нечастый жидкий стул);
• синдром раздраженного кишечника с образованием запоров;
• СРК без изменения стула, но с ярко выраженными болезненными ощущениями, спазмами, вздутиями или образованием газов в кишечнике;
• болезнь СРК с переменным стулом (когда в зависимости от некоторых условий понос сменяется запором и наоборот).

Первый вариант синдрома раздраженного кишечника наиболее распространен, он характеризуется проявлением ярко выраженных позывов к дефекации практически сразу после приема пищи. Количество потребностей в испражнении в этом случае сильно возрастает. Также возможно образование позывов при эмоциональных напряжениях, стрессе, переживаниях или возбуждении. При таком СРК им предшествует острое неприятное ощущение внизу живота и боковых отделах кишечника, которое полностью исчезает после облегчения.

Второй вариант СРК проявляется в виде запоров до 2-3 суток, при которых возникает резь внутри живота, кишечные колики или ноющие боли. При СРК снижается аппетит, появляется изжога, неприятный привкус на языке, возможно возникновение ощущения небольшой тошноты (чаще без позывов к рвоте). Стул становится плотным, может иметь примесь слизи.

В третьем варианте синдром раздраженного кишечника протекает без ярко выраженного нарушения стула, он остается нормальным или немного увеличивается количество позывов, однако форма и плотность кала не меняются. При этом неприятные признаки СРК беспокоят больного. Это могут быть боли и рези в районе низа живота и боков, вздутие в абдоминальной области, отхождение газов.

Четвертый вариант развития СРК включает в себя все возможные признаки. Расстройства стула чередуются в зависимости от различных факторов, при этом проявляются спастические, колющие, острые или ноющие боли в области живота, метеоризм, образование слизи. Также таких больных часто беспокоит тревожное чувство необходимости посетить туалет снова сразу после испражнения.

Диагностика

Синдром раздраженного кишечника относится к разряду функциональных расстройств. Специальных видов исследования для постановки диагноза не существует, поскольку заболевание никак не отражается на внутренних органах человека и не провоцирует развитие патологий. При подозрении на него врач назначает дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие недуги, которым свойственны те же симптомы. В случае если прочих патологий выявлено не будет, ставится диагноз и назначается симптоматическое лечение СРК.

Подозрение у врача на наличие СРК может возникнуть, если пациент жалуется на:

• вздутие живота, частое отхождении газов;
• ощущение болей и рези внизу и боках живота, которые предшествуют позывам к испражнению (при нормальном стуле) и исчезают после него;
• появлению неприятных и болезненных ощущений в кишечнике, сопровождающих запоры или диарею;
• изменения дефекации (чувство наполненности кишечника после опустошения, увеличение количества посещений туалета в сутки, резкие позывы к дефекации, когда невозможно терпеть и другие);
• наличие видимых глазом примесей, слизи в кале;

Заболевание характеризуется периодической сменой хронического и острого состояния, поэтому для установки точного диагноза врачу необходимо знать о том, что:

• проявление указанных изменений происходят в связи с какими-то событиями в жизни пациента;
• симптомы проявляются на фоне стрессовых ситуаций, депрессии, возбуждения;
• боли и позывы к дефекации возникают при приеме пищи или сразу после нее;
• присутствует другая симптоматика, связанная с прочими органами и системами;
• имеют место неприятные ощущения при пальпации живота.

При наличии одной или нескольких описанных жалоб, врач может назначить следующие анализы:

• общий анализ крови. Делается с целью выявления отклонений от нормы, что позволяет заметить увеличение количества лейкоцитов как признак воспаления, а также анемию, как показатель возможного скрытого кровотечения;
• биохимический анализ крови. Определяет некоторые заболевания внутренних органов (печени, поджелудочной железы и д.р. с целью их исключения из списка возможных причин);
• кровь на целиакию. Позволяет исключить серьезное заболевание ЖКТ, приводящее к функциональным нарушениям в нем и влекущее за собой развитие длительной диареи, характерное также для СРК.
• анализ кала на скрытую кровь. Определить наличие или отсутствие скрытого кишечного кровотечения;
• микроскопическое исследование кала и копрология. Выявляет различные изменения в кале, позволяет определить наличие воспалительного или инфекционного процесса. Таким образом выясняется основное заболевание;
• абдоминальное УЗИ и УЗИ кишечника позволяет выявить многие тяжелые заболевание внутренних органов, включая некоторые новообразования;
• колоноскопия и ректороманоскопия (инструментальные исследования). Назначаются при подозрении на опухоли, воспалительные заболевания кишечника, аномалии развития, дивертикулы;
• КТ, МРТ. Исследования назначаются при возникновении подозрений на кишечную непроходимость, острый аппендицит, наличие каловых камней или онкологию.

Если ни один из прочих возможных диагнозов не подтвержден, пациенту ставится диагноз СРК и назначается лечение.

Лечение

Терапия СРК, особенно медикаментозная, проводится под наблюдением врача. Она зависит от каждого конкретного случая и базируется на отдельных симптомах, проявляющихся у больного, поскольку течение болезни у пациентов может быть разным. Регулярное лечение симптомов раздраженного кишечника , медицинскими препаратами, пребиотиками, и лечебной физкультурой способно полностью поставить «на ноги» и избавить от заболевания.

Симптоматическое лечение

Лечение СРК препаратами является методом, который назначается врачом для устранения основных симптомов (вздутия, боли, нарушения стула и д.р). Обычно назначается схема препаратов, обладающих различными свойствами.

• Спазмолитики. Снимают мышечные спазмы, уменьшая тем самым интенсивность большинства проявления болезни при синдроме раздраженного кишечника. Наиболее часто медики назначают Мебеверин, Дюспатолин, Ниаспам, а также Спарекс. Дозировка и количество применений назначаются пациентам индивидуально. В состав таких спазмолитических препаратов часто входит масло перечной мяты, что может вызвать побочные эффекты в виде изжоги, а также ощущения жжения в анальной области. Лечение СРК при беременности данными препаратами не разрешено.
• Слабительные средства. Позволяют достаточно быстро устранить запоры и уменьшить плотность каловых масс при СРК. Такие препараты увеличивают количество жидкости, разбавляя содержимое кишечника до мягкого состояния. Употреблять их следует с большим количеством воды, так как в большинстве лекарств данного действия содержится клетчатка, разбухающая в кале. Употреблять слабительные перед сном не рекомендуется. Может проводиться лечение синдрома раздраженного кишечника препаратами: Дюффалак, Фрутолакс, Гутталакс, Регулакс и другими.
• Противодиарейные средства. Этот вид препаратов подходит для лечения СРК с диарей, они оказывают воздействие на перистальтику кишечника, что позволяет увеличить время между позывами к акту дефекации. Они способствуют уплотнению структуры кала, доводя его до нормального объема, плавно приводя к норме. Большинство лекарств с противодиарейным эффектом имеют побочные действия (спазмы мышц кишечника, головокружение, вздутие живота, сонливость и другие) и противопоказаны беременным. Вылечить СРК с диареей можно при помощи препаратов: Тримедат, Лоперамид, Имодиум и других.

Борьба со стрессом

Если причинами возникновения или обострения симптомов СРК являются стресс, психологическое перенапряжение, утомление или депрессия, то наряду с симптоматическим лечением назначаются следующие группы лекарств, призванные уменьшить воздействие психологического фактора на организм:

• Антидепрессанты. Назначаются в случае, если была выявлена связь между обострением СРК (синдрома раздраженного кишечника) и стрессовыми ситуациями, волнениями и иными эмоциональными изменениями.
• Седативные средства. Применяются для кратковременной борьбы с острыми приступами паники, тревоги, а также перевозбуждением.

Помимо лекарственных препаратов справиться с различными видами эмоциональной нестабильности и ослабенности, ведущими к обострению СРК, могут следующие виды психологического лечения:

• психотерапия;
• гипноз;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• прочие психологические методы (медитация, релаксационная терапия)

Данные методы лечения дают наибольший эффект в сочетании с некоторыми другими способами лечения СРК (диетой, симптоматическим лечением, народными средствами)

Диета

Девизом больного синдромом раздраженного кишечника является правильное, рациональное питание и подвижный образ жизни. Порции должны быть небольшими, а сами приемы пищи поделены на 5 раз. Вредная пища полностью исключается, к питанию добавляются пребиотики. При появлении симптомов вздутия живота и газообразования следует удалить из рациона капусту, бобовые, яблоки, виноград и другие газообразующие продукты. В случае непереносимости лактозы ограничивается употребление молока и содержащей его пищи.

Лечение запора проводится с помощью введения в рацион пищевых волокон, клетчатки и продуктов, их содержащих. При диарее СРК в питание обязательно добавляется рис, полностью запрещаются сырые от фрукты и овощи. В меню обязательно должны присутствовать:

• разбавленные клюквенные соки, компоты, чай;
• бульоны из птицы;
• макаронные изделия;
• отварные или запеченные овощи: картофель, морковь, томаты;
• каши, первые блюда.

Альтернативное лечение

Симптоматическое лечение СРК может проводиться нелекарственными средствами. Народные методы позволяют уменьшить большинство признаков заболевания.

При тошноте, рвоте и кишечных коликах выручает свежевыжатый картофельный сок. Снять воспаление стенок при СРК, расслабить напряженную мускулатуру кишечника поможет отвар из смеси перечной мяты, ромашки, гидрастиса, алтея, диоскореи. Сок капусты универсален при изжоге, рвоте, болях в животе и запорах.

От болей в кишечнике, метеоризме, вздутии при СРК помогают:

• отвар перечной мяты;
• имбирь;
• корица;
• отвар из смеси мяты листовой, коры крушины, цветов ромашки;
• настой из семян тмина, мяты, валерианы, фенхеля и ромашки;
• отвар из цветков календулы, липы, василька, листов березы, шалфея;
• настой из листьев полыни, семян укропа и тысячелистника.

При запоре выручат:

• отвар из семян подорожника;
• настрой из семян льна;
• отвар чернослива и кураги.

От поноса при СРК помогут:

• массаж со смесью масел перечной мяты, герани, чайного дерева, сандала и миндаля;
• отвар из подорожника, листьев крапивы, сушеницы, шалфея и зверобоя;
• настой кожуры и внутренних перегородок спелого граната;
• свежевыжатый сок моркови с мякотью;
• густой рисовый отвар.

При стрессе хорошо применять травяные настои или смесь трав:

• корень валерианы;
• трава пустырника;
• зверобой продырявленный;
• душица;
• листья мяты перечной;
• череда;
• ромашка лекарственная;
• мелисса;
• Иван-чай;
• девясил.

Лечение СРК у детей

Диагностика синдрома раздраженного кишечника у маленьких детей значительно затруднена, поскольку пациенты еще не могут сформулировать свои жалобы. Существенно осложняет ситуацию в детском возрасте гематурический синдром при заболеваниях кишечника, поэтому лечение симптомов СРК откладывать нельзя.

Родителей должны насторожить такие признаки:

• ребенок стал капризнее, беспокойнее, часто плачет;
• увеличилось проводимое на горшке время;
• появились проблемы со стулом (ребенок какает с плачем или не может вовсе, участились посещения горшка, возникла диарея).

При возникших подозрениях назначаются обследования, после чего, если не выявилось иных отклонений, питание пациента корректируется. Если ребенок находится на грудном вскармливании, диета назначается матери, на искусственном – подбирется иная, более подходящая смесь с пребиотиками.

Медикаментозная терапия назначается строго специалистом, в зависимости от реакции организма на препараты и в строго дозированной форме. В таких случаях часто применяются препараты Линекс, Бифиформ, Нормабакт. При запорах – детские слабительные Прелакс, Дюфалак и другие. В рацион вводятся компоты с черносливом и курагой. В особо тяжелых случаях, когда на выходе из кишки сформировалась каловая пробка, могут быть назначены клизма Микролакс или детские глицериновые свечи.

Осложнения

При отсутствии правильного лечения и контроля, синдром раздраженного кишечника перерастает в хроническое состояние, доставляя больше неудобств. Однако даже длительное течение не приводит к развитию других процессов или образованию опухолей. СРК хорошо поддается лечению, прогноз весьма благоприятный. При наличии у больного желания к исцелению возможно полное излечение. Однако в этом случае нельзя ограничиться приемом лекарств для лечения СРК, потребуется полностью пересмотреть свое питание и изменить образ жизни.

Профилактика

Синдром раздраженного кишечника – недуг, которым болеют согласно статистике около 20% населения. Однако эта цифра берется с учетом лишь обратившихся за лечением пациентов. СРК может быть подвержен практически любой человек, не следящий за своим питанием. Поэтому даже при отсуствии отягощенной наследственности, стресса и заболеваний кишечника или эндокринной системы, необходимо проводить профилактические мероприятия:

• избегать стресса, посещать психологические тренинги, направленные на снижение восприимчивости к нему;
• пересмотреть режим питания в пользу правильного, не отягощенного жирными, острыми, сладкими блюдами. Ограничить прием кофеиносодержащих продуктов, бобовых. Употреблять кисломолочные продукты с пребиотиками, а также богатые пищевыми волокнами;
• добавить дозированную физическую нагрузку в свое ежедневное расписание. Детям необходимо делать специальную гимнастику, назначенную ;
• отказаться от нерационального употребления препаратов для лечения поноса или запора.

При нарушении сообщения двух различных систем, работающих в человеческом организме, возникает состояние синдрома раздраженного кишечника. Характеризуется оно как отсутствие нормальной моторики кишечника сопряженное с психологическим напряжением в мозгу человека.

Раздражение выражается замедлением двигательной активности кишечника, обострении его чувствительности. Подобные симптомы схожи с иными заболеваниями. Поэтому при возникновении дискомфорта важно правильно диагностировать заболевание, а также назначить курс терапии. При таком случае, симптомы синдрома будут устранены без лишних денежных и временных затрат. К тому же, человек без врачебной помощи ошибается при постановке диагноза и лечит иное заболевание.

Синдром раздраженного кишечника определяется как группа симптомов, которая относится к воспалительному процессу внутри кишечника. Двигательная функция толстой или тонкой кишки нарушается, в последующем пациент чувствует проблемы, мешающие привычному образу жизни. Неудобное состояние во внутреннем органе может беспокоить пациента на протяжении месяца. Проявляются они в виде частых запоров либо диареи. Также, пациент страдает метеоризмом, слизистым калом, болями живота, затруднением в совершении акта дефекации.

Патологией раздраженного кишечника наиболее часто страдают молодые люди старше 20 лет. Практически в 40% случаев возраст заболевших равен 35 годам. При этом, более половины из больных обращаются к врачу. Из них только 30% идут сразу к гастроэнтерологу, минуя терапевта.

Патологическое отклонение внутри кишечника возникает на фоне стрессовых состояний, при повышенном уровне возбудимости нервной системы. Чаще всего подвергаются последствиям нервных возбуждений женщины и девушки в моменты скачков эмоционального фона. По причине, связанной с раздражением кишечника у пациента возникает порочный круг: стрессы вызывают синдром раздраженного кишечника, приводящий больного, опять же, к нервным напряжения, депрессии уже от симптомов диареи или запора.

Возникновение признаков синдрома

Раздражение кишечника проявляется как расстройство нижнего отделения желудочно-кишечного тракта. Синдром не выступает в виде отдельного и самостоятельного заболевания. Если признаки синдрома стали проявляться слишком часто, то причины их возникновения следует искать в нарушениях функций работы системы пищеварения.

Рецидив синдрома раздраженного кишечника свидетельствует о неверно производимом лечении, отсутствии устраненных причин возникновения симптомов.

Факторы, влияющие на развитие синдрома, но не вызывающие его появление:

• постоянные стрессовые ситуации;
• насилие над пациентом физического или сексуального характера;
• кишечные бактерии или инфекционное заражение;
• наследственность;
• нарушение двигательной активности кишечника.

Синдром раздраженного кишечника появляется преимущественно у молодых людей в возрасте от 22 до 40 лет. В последнее десятилетие участились случаи появления симптомов у подростков и детей. Данный синдром возникает во многих случаях у женщин. При наличии неблагоприятных ощущений, при изменении структуры стула следует поговорить с врачом терапевтом и, возможно, пройти необходимые обследования.

Симптоматика

Всего выделяется три группы основных симптомов, свидетельствующих о раздраженном состоянии кишечника.

1. Группа симптомов, которые имеют в своей основе боли живота, метеоризм.
2. Группа, характеризующаяся частыми запорами.
3. Группа, имеющая характерные черты жидкого стула, частых позывов к опорожнению кишечника.

Данные группы симптомов могут возникать как по отдельности, так и в сочетании между собой. Также, они могут сменяться с течением времени.

Сидром имеет свои особенности протекания с течением времени. Например, симптомы могут развиваться постепенно, особо не привлекая внимание пациента. Это могут быть несильные боли, некритические по времени запоры, слегка жидкий стул. Также, могут быть резкие смены симптомов, которые сопровождаются общим ухудшением состояния здоровья пациента, повышением стресса.

У взрослых людей сидром раздраженного кишечника проявляется следующим образом:

• ощущение спазмов, болезненных ощущений в животе. Заболевший человек характеризует дискомфорт неопределённым местонахождением источника. После опорожнения кишечника боли проходят.
• запоры. Пациент жалуется на затруднение акта дефекации и на стул менее трех раз на неделе.
• диарея. Признаки жидкого стула, внезапных позывов к дефекации. При этом пациента сопровождает сильное обезвоживание организма.
• вздутие, отеки живота;
• ощущение наполненности кишечника каловыми массами даже после дефекации;
• слизь на каловых массах.

Данные симптомы проявляются у пациента, как по отдельности, так и совместно. Также характерны резкие смены симптомов. Например, диарея через несколько дней перерастает в сложный запор и наоборот. Симптоматика синдрома раздраженного кишечника может сопровождать человека на протяжении трех месяцев.

Психический источник возникновения симптомов объясняет сопутствующие синдрому головные боли, ощущения слабости, боли сердца, бессонницу, затруднения при мочеиспускании. Синдром раздраженного кишечника имеет многие сходства с такими болезнями как язвенный колит или заболевание Крона. Важным действием со стороны пациента будет пройти полную диагностику у врача и определить точный диагноз.

Симптомами раздраженного кишечника можно считать изменения стула и дискомфорт, если он длится на протяжении трех дней в последние полгода. Неудобства, боль обычно пропадают после совершения акта дефекации.

Разновидности протекания синдрома

Выделяют всего четыре наиболее часто встречающихся варианта синдрома раздраженного кишечника:

Симптомы раздраженного кишечника проявляются у людей в период стрессовых ситуации либо после плотного приема пищи. У женщин – непосредственно перед началом менструации.

СРК возникает по причинам, связанным с нервными перенапряжениями и психическими расстройствами. В связи с этим, некоторые врачи ради юмора зовут патологию «синдромов раздраженной головы».

Диагностирование синдрома

Врач для точного установления диагноза СРК должен знать на протяжении какого времени длятся симптомы болезни. Таким образом выявлено три категории критериев диагностики:

• дискомфорт пищеварительной системы и внутри кишечника длится на протяжении шести месяцев;
• в последние три месяца;
• в последний месяц.

Дискомфорт проявляется в виде болей, которые проходят после опорожнения кишечника. При вместе с болезненными ощущениями появляется изменением структуры и формы каловых масс.

Особое внимание симптомам раздраженного кишечника следует уделить в следующих случаях:

Вышеуказанные признаки важно знать, так как они свидетельствуют о наличии у пациента более серьезных осложнений, болезней, чем раздражение кишечника. Человеку требуется срочное обращение к врачу и, возможно, стационарное лечение.

Исходя из статистических данных почти сто процентов перенесших патологию синдрома раздраженного кишечника благополучно избавляются от проблемы и больше не обращаются к врачам. Но существует еще десять процентов людей, которые замыкаются в себе, не пытаются следовать советам врачей, тем самыми лишь ухудшая своё состояние здоровья.

Поскольку симптомы синдрома раздражения не имеют ярко выраженный характер, то врачи в первую очередь смотрят на то, какие симптомы подпадают под другие заболевания пищеварительной. Поэтому для диагностики выполняются следующие действия:

В особых случаях пациенту могут быть назначены исследования области живота при помощи компьютерной томограммы или аппарата ядерно-магнитного резонанса. Подобные процедуры назначаются при подозрениях на рак кишечника, аппендицита или образования каловых камней.

Варианты лечения синдрома

Поскольку синдром имеет в своем проявлении различные симптомы, то лечение следует проводить только курсовой терапией с использованием различных методов воздействия.

К разнообразию вариантов лечения относят:

• диетическое питание;
• изменение стиля жизни на более здоровый и спокойный;
• лечение медикаментами;
• психотерапия;
• физиотерапия;
• курсы расслабляющего массажа для живота;
• лечебные физические нагрузки.

Пациенту, который имеет синдром раздраженного кишечника важно изменить собственный стиль, ритм жизни. Устранение из повседневных забот стрессовых ситуаций, нормализация режима сна и отдыха, более частое нахождение на свежем воздухе.

Также, изменение режима и рациона питания выступает в качестве важного аспекта в устранении дискомфорта и нарушений в пищеварительной системе.

Например, в случае возникновения у пациента симптомов диареи или поноса лучше всего устранить из употребления в пищу кофе, фрукты, алкогольные напитки, хлебобулочные изделия, чеснок, бобы.

При наличии у пациента симптомов повышенного газообразования ему следует ограничить употребление не только бобовых, но и капусты, газированных напитков.

В случае симптомов запора и при затруднении акта дефекации количество фруктов и овощей должно быть увеличено. Также рекомендуется выпивать в большом количестве чистую воду, не менее двух литром в сутки. Исключением в питании при запоре является пища, после которой у пациента возникает дискомфортное состояние и тяжесть.

Медикаментозное лечение

В зависимости от того, какие симптомы СРК были выявлены при диагностике врач назначает то или иное лечение таблетками. Комплекс лекарственных препаратов при синдроме может включать следующие:

Варианты лечения недомогания

Выявление синдрома раздраженного кишечника симптомы и лечение в случае поражения нервной системы. В таком положении пациенту рекомендуется не просто устранить из своей жизни нервирующие моменты, напряжения и волнения путем смены обстановки или приема специальных таблеток, но и работать над повышением стрессоустойчивости. Пациенту с СРК полезно будет заняться йогой, дыхательной гимнастикой или медитацией.

Правильный режим и движение — вот ответ на вопрос как лечить синдром раздраженного кишечника.

Чтобы состояние кишечника и симптомы не ухудшались заболевшему человек следует лучше спать и заниматься физической активностью. Предотвращению запоров служит привычка очищать организм от каловых масс после приема завтрака, утром. Также, запускает работу внутренних органов, выпитый натощак утром стакан чистой воды. В качестве физической активности, способствующей улучшению работы кишечника выступают упражнения «велосипед» и «ножницы», выполняемые утром, после пробуждения.

Поскольку именно стресс и нервное состояние выступают в качестве основных причин появления синдрома, то врачи рекомендуют повышать уровень стрессоустойчивости путем ежедневных тренировок. При занятиях йогой, дыхательной гимнастикой, медитацией, Тай-Чи существуют методики, помогающие человеку справляться с трудностями в жизни. После чего, все неурядицы не будут сказываться на состоянии здоровья. Укрепление нервной системы происходит и через специальные тренинги с релаксирующими методами. Но утреннюю легкую гимнастику для разминки кишечника из ежедневных ритуалов устранять не следует.

Домашнее лечение

Долгое время при возникновении синдрома раздраженного кишечника лечение народными средствами являлось основным, которое использовали люди для устранения дискомфорта. Люди, даже не разбираясь в причинах, симптоматике болезни применяли определенные рецепты как эффективное лечение нарушений внутри живота.

К ним относят следующие рецепты:

1. Масло перечной мяты. Ароматерапия с использованием данного ингредиента оказывает успокаивающее воздействие на кишечник, устраняет спазмы живота. Можно использовать как отвар из сухой мяты либо в виде капель для аромалампы.
2. Для расслабления нервной системы принято делать чаи, отвары из цветков ромашки, коры дуба, мяты. От болезненного неудобства отлично поможет добавление в отвар семян аниса, фенхеля, тмина, корня кориандра или укропной мяты.
3. Чаи из тысячелистника, коры крушины или корня солодки используют как средство против признаков запора или затруднения дефекации.
4. Измельченный корень лапчатки или змеевика, а также сухой подорожник, черника, шалфей, скорлупа грецкого ореха отлично помогут для загущения каловых масс при поносе или диарее. Для этого можно смешать в равных пропорциях либо все ингредиенты либо по отдельности, залить горячей кипяченной водой. Принимать, настоянный чай нужно три раза в сутки.

Профилактические меры

Человек, имеющий синдром раздражённого кишечника должен понимать, что при его состоянии следует соблюдать только правильный режим питания. Это означает, что приемы пищи должны быть постоянными, именно 5 раз на день, маленькими порциями. Еда должна соответствовать понятию сбалансированности, полезности. Полностью исключаются острые, жирные продукты, фаст фуд, копчености, чрезмерное количество алкоголя, кофе, газировка.